Zaman globalisasi membuat nilai–nilai moral yang ada dalam masyarakat menjadi semakin berkurang. Pergaulan menjadi semakin bebas sehingga melanggar batas-batas nilai moral dan agama. Hubungan seks yang seharusnya hanya boleh dilakukan dalam ikatan perkawinan sudah dianggap wajar dalam status berpacaran.
Remaja adalah masa peralihan antara tahap anak dan dewasa yang jangka waktunya berbeda-beda tergantung faktor sosial budaya. Cirinya adalah alat-alat reproduksi mulai berfungsi, libido mulai muncul, intelingensi mencapai puncak perkembangannya, emosi sangat stabil, kesetiakawanan yang kuat terhadap teman sebaya dan belum menikah. Masa remaja merupakan masa penggalian jati diri, pada saat penggalian jati diri tersebut muncul rasa ingin tahu yang begitu besar dari diri para remaja. Masalah seks merupakan salah satu hal yang ingin diketahui oleh remaja. Untuk memberikan informasi tentang masalah seks kepada remaja dapat dilakukan dengan memberikan pendidikan seks. Akan tetapi, orang tua yang merupakan orang yang paling dekat dengan remaja, cenderung tertutup jika berbicara tentang masalah seks dengan putra-putri mereka. Hal ini menyebabkan remaja kurang mendapatkan informasi tentang masalah seks dari orang tua mereka (Jhony, 2002).
Remaja yang sudah berkembang kematangan seksualnya, jika kurang mendapatkan pengarahan dari guru atau orang tua, akan dapat mudah terjebak dalam masalah. Masalah yang dimaksud dalam hal ini terutama dapat terjadi apabila remaja tidak dapat mengendalikan perilaku seksualnya. Akibatnya remaja cenderung untuk melakukan hubungan seks di luar nikah, hubungan seks bebas, melakukan aborsi bagi remaja putri dan melakukan tindak perkosaan (Mulyadi, 2008).
Masa remaja secara global berlangsung antara usia 13 sampai dengan 21 tahun. Masa remaja ini dibagi menjadi dua, yaitu masa remaja awal usia 13-18 tahun dan masa remaja akhir usia 18-21 tahun (Hurlock, 1992). Pertumbuhan dan perkembangan fisik dan seksual berlangsung sekitar usia 12 tahun. Pada remaja awal khususnya bagi remaja putri rahimnya sudah bisa dibuahi karena ia sudah mendapatkan menstruasi (datang bulan) yang pertama (Zulkifli, 1986). Seorang remaja akhir mengalami kematangan seksual (dalam kondisi seks yang optimum) dan telah membentuk pola-pola kencan yang lebih serius dan mendalam dengan lawan jenis atau berpotensi aktif secara seksual, terutama remaja putri akan lebih sensitif dorongan seksualnya dan memiliki rasa ingin tahu sangat besar dari pada remaja putra (Mappiere, 1982).
Mahasiswa yang merupakan bagian dari remaja dan memiliki tanggung jawab di kampus pun lebih banyak tidak peduli akan kondisi yang terjadi, apabila tidak terjadi kasus besar dan tidak menjadi berita besar, aktivitas seksual dianggap hal biasa yang terjadi seiring perkembangan mahasiswa. Padahal kondisi mahasiswa semakin hari semakin membawa perubahan cukup mencengangkan, terutama pada aktivitas seksual yang semakin hari menunjukkan jumlah dan dampak negatif yang signifikan (Krisanto, 2008).
Kesehatan reproduksi merupakan masalah penting untuk mendapatkan perhatian terutama di kalangan remaja. Remaja yang kelak akan menikah dan menjadi orang tua sebaiknya mempunyai kesehatan reproduksi yang prima sehingga dapat menurunkan generasi sehat (Manuaba, 1998).
Ada dua faktor yang mendasari perilaku seks pada remaja. Pertama, harapan untuk kawin dalam usia yang relatif muda (20 tahun) dan kedua, makin derasnya arus informasi yang dapat menimbulkan rangsangan seksual remaja terutama di perkotaan (Manuaba, 1998).
Mengenai golongan remaja, ditemukan bahwa lebih dari setengah penduduk dunia berumur di bawah 25 tahun, dan sekitar 80% berada di negara berkembang dan di semua belahan dunia sejumlah besar remaja melakukan aktivitas seks pada umur awal, disertai peningkatan proportional terjadi di luar perkawinan. Dalam melakukan kegiatan seks ini, kebanyakan mereka tidak menggunakan alat kontrasepsi (hanya sekitar 17% wanita 15-19 tahun). Dapat ditambahkan bahwa 15 juta wanita remaja menyumbangkan bayi terhadap kelahiran yang terjadi tiap tahun, yang besarnya 1/5 dari seluruh kelahiran dunia, dan kebanyakan terjadi di negara sedang berkembang (Bustan, 2000).
Berdasarkan hasil penelitian dari Koordinator Kesehatan Reproduksi Jaringan Epidomologi Nasional, 15% dari 2.224 mahasiswa di 15 Universitas negeri dan swasta telah biasa melakukan hubungan seks diluar nikah (Agustiar, 2007). Hasil survey yang dilakukan Bali Post tahun 2000 di 12 kota di Indonesia yaitu terdapat penerimaan angka kasar sebesar 11% remaja di bawah usia 19 tahun pernah melakukan hubungan seksual dan berpotensi melakukan aborsi, sedangkan 59,6% remaja di atas 19 tahun juga pernah melakukan hubungan seksual dan berpeluang lebih besar untuk melakukan aborsi (Balipost, 2007).
Hasil survey yang dilakukan oleh pihak kepolisian dan TNI pada bulan September 2002 di Kota Baturaja Sumatera Selatan terdapat banyaknya tempat-tempat hiburan dan “tempat-tempat persinggahan” atau “peristirahatan” seperti diskotik, tempat karaoke, dan lain-lain yang dihuni oleh remaja dengan usia 18-24 tahun. Berdasarkan penggeledahan yang dilakukan setiap bulan, didapatkan informasi 70% remaja di tempat-tempat tersebut melakukan sex intercourse (hubungan kelamin) dan ketika terjadi kehamilan yang tidak diinginkan mereka cenderung untuk melakukan aborsi, selebihnya yang 30% bersikap kontra terhadap aborsi dan lebih memilih meneruskan kehamilannya dengan berbagai macam alasan yang bersifat individual (Dokumentasi Kepolisian Baturaja, 2002). Mendukung hal tersebut pada tahun 2003 Kabid Pengendalian Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi BKKBN Jawa Barat, Danu Wisastra, mengadakan survey pada 5 kota di Indonesia yaitu Kupang, Palembang, Singkawang, Tasik Malaya, dan Cirebon. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 36,35% remaja berusia di atas 18 tahun telah melakukan hubungan seks pranikah dan dari jumlah tersebut 40,1% diantaranya tidak menggunakan alat kontrasepsi dan siap melakukan aborsi jika terjadi kehamilan (BKKBN,2007).
Khusus untuk Sulawesi Selatan pada tahun 2007, kasus HIV/AIDS mengalami peningkatan. Ini terbukti pada akhir tahun 2006 masih tercatat sekitar 900 kasus HIV/AIDS. Namun,pada Juni 2007 sudah naik menjadi 1.564 kasus dan bahkan melonjak drastis hingga November 2007 dengan 1.630 kasus (Depkes, 2008).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan, di Sulawesi Selatan angka penderita HIV/AIDS mencapai 1.800 jiwa, dan 70% diantaranya berasal dari Makassar. Populasi pengidap HIV/AIDS di Makassar makin tidak terkendali. Dalam kurun waktu setahun, jumlah pengidap HIV/AIDS meningkat dua kali lipat. Tercatat, di tahun 2006 angka penderita mencapai 786 orang, dan di tahun 2007 meningkat menjadi 1.432 orang atau terjadi peningkatan hampir 100 persen atau sekitar 646 orang (Depkes, 2008).
Di Sulawesi Selatan data yang bersumber dari BKKBN, Pasangan Usia Subur (PUS) tahun 2007 sebanyak 1.219.516 pasangan, sedangkan PUS yang dibawah umur 20 tahun sebanyak 50.952 pasangan atau 4,18% dari seluruh pasangan usia subur. Rendahnya umur perkawinan pertama ini disebabkan oleh beberapa faktor antara lain faktor sosial ekonomi, pengetahuan penduduk yang masih rendah akan masalah pendewasaan perkawinan, dan masih banyaknya orang tua yang takut bila anaknya menjadi perawan tua (BKKBN, 2008).
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Muhammad Jufri, pada tahun 2006 bahwa sebanyak 29,24% mahasiswa di Makassar setuju dengan seks pranikah. Alasan mahasiswa yang setuju dengan budaya ini di antaranya karena kebutuhan dasar, asal tidak hamil, tuntutan zaman dan coba-coba atau latihan. Hasil penelitian lain yang telah diperoleh yaitu sebanyak 68,86% menyatakan pernah bergandengan tangan dengan pasangan, bercium pipi (50%), ciuman bibir (51,88%), saling membelai dengan pasangan (65,26%) meraba payudara (34,90 %) dan senggama (21,69%) (Jufri, 2006).
Hasil survei yang telah dilakukan di UNHAS tahun 2008, mahasiswa sebanyak 3028 orang, penelitian ini menunjukkan bahwa 260 orang (8,6%) mahasiswa yang telah melakukan hubungan seks pranikah dan yang tidak pernah melakukan hubungan seks pranikah sebesar 2155 (71,2%). Dari seluruh responden yang di survai terdapat 613 (20,2%) responden yang tidak mengisi kuesioner. Untuk penelitian di Fakultas Kesehatan Masyarakat, UNHAS, dengan jumlah sampel mahasiswa sebanyak 413 orang, menunjukkan bahwa 20 orang (6,9%) mahasiswa yang mengaku telah melakukan hubungan seks pranikah dan sisanya tidak pernah melakukan hubungan seks pranikah (HEART, 2008).
Dari berbagai hasil penelitian inilah yang mendorong penulis untuk melakukan penelitian terhadap faktor-faktor yang berhubungan terjadinya seks menyimpang pada mahasiswa FKM UNHAS tahun 2008.
Tingginya persentase mahasiswa/remaja yang telah melakukan hubungan seks pranikah maka seharusnya remaja putri diberi bimbingan dari lingkungan yang kecil yaitu keluarga supaya remaja terhindar dari perilaku seksual pranikah yang memungkinkan bisa menyebabkan terjadinya kehamilan.(idn)
Febriani Catursari
Jurusan Epidemiologi, FKM Unhas Angk.2005
Kesehatan Reproduksi Mahasiswa
FILARIASIS
Penyakit Filariasis (Kaki Gajah) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi cacing filaria limfatik yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Penyakit ini bersifat kronis dan bila tidak mendapat pengobatan dengan baik dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki, lengan dan alat kelamin, baik pada perempuan maupun laki-laki.
Penderita yang sudah cacat biasanya akan merasa rendah diri (stigma) apalagi dengan adanya anggapan yang keliru dari sebagian masyarakat tentang penyakit ini sebagai penyakit keturunan atau penyakit kutukan. Selain itu dapat menyebabkan penurunan produktifitas karena penderita tidak dapat bekerja secara optimal sehingga menimbulkan kerugian ekonomi dan menjadi beban keluarga, masyarakat dan negara.
Filariasis terdapat di berbagai negara terutama di daerah tropis dan sub tropis seperti India, Banglades, Taiwan, China, Filipina, Afrika, Amerika Latin, Daerah Pasifik dan negara-negara di Asia Tenggara lainnya, dengan jumlah penderita 120 juta orang yang tersebar di 83 negara. Diperkirakan lebih dari 1 miliar (20% populasi dunia) beresiko untuk terinfeksi.
Seluruh wilayah Indonesia mempunyai resiko untuk penularan Filariasis karena cacing penyebabnya dan nyamuk penularnya tersebar luas. Dengan adanya krisis ekonomi yang berkepanjangan di tanah air dapat meningkatkan penularan dan penyebarluasan Filariasis.
Hal ini disebabkan karena timbulnya berbagai kerusakan lingkungan seperti banyaknya tambak-tambak ikan yang tidak terawatt, pembabatan hutan, banjir dan lain-lain sehingga dapat memperlias habitat nyamuk penularnya. Selain banyaknya pengungsi dari lokasi yang endemis ke daerah lain yang tidak endemis
Filariasis disebabkan oleh 3 spesies cacing filarial yaitu Wucheria Bancrofti, Brugia malayi dan Brugia timori, dengan vektor ditemukan berbagai spesies nyamuk Culex, Aedes dan Anopheles, Mansonia dan Armigeres.
Gejala dini Filariasis menunjukkan peradangan kelenjar limfa (limfadenitis, limfangitis) yang sifatnya hilang timbul. Gejala lanjut berupa limfoedema dan elephantiasis yang sifatnya menetap dan kronis sehingga Filariasis merupakan salah satu penyebab utama timbulnya kecacatan, kemiskinan dan masalah-masalah social lainnya karena seumur hidup mereka tidak dapat bekerja secara optimal dan sangat merugikan masyarakat, negara dan menjadi beban keluarga.
Agar Filariasis tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat, diharapkan angka mikrofilaria (Mf rate) mencapai
Read More......
Penderita yang sudah cacat biasanya akan merasa rendah diri (stigma) apalagi dengan adanya anggapan yang keliru dari sebagian masyarakat tentang penyakit ini sebagai penyakit keturunan atau penyakit kutukan. Selain itu dapat menyebabkan penurunan produktifitas karena penderita tidak dapat bekerja secara optimal sehingga menimbulkan kerugian ekonomi dan menjadi beban keluarga, masyarakat dan negara.
Filariasis terdapat di berbagai negara terutama di daerah tropis dan sub tropis seperti India, Banglades, Taiwan, China, Filipina, Afrika, Amerika Latin, Daerah Pasifik dan negara-negara di Asia Tenggara lainnya, dengan jumlah penderita 120 juta orang yang tersebar di 83 negara. Diperkirakan lebih dari 1 miliar (20% populasi dunia) beresiko untuk terinfeksi.
Seluruh wilayah Indonesia mempunyai resiko untuk penularan Filariasis karena cacing penyebabnya dan nyamuk penularnya tersebar luas. Dengan adanya krisis ekonomi yang berkepanjangan di tanah air dapat meningkatkan penularan dan penyebarluasan Filariasis.
Hal ini disebabkan karena timbulnya berbagai kerusakan lingkungan seperti banyaknya tambak-tambak ikan yang tidak terawatt, pembabatan hutan, banjir dan lain-lain sehingga dapat memperlias habitat nyamuk penularnya. Selain banyaknya pengungsi dari lokasi yang endemis ke daerah lain yang tidak endemis
Filariasis disebabkan oleh 3 spesies cacing filarial yaitu Wucheria Bancrofti, Brugia malayi dan Brugia timori, dengan vektor ditemukan berbagai spesies nyamuk Culex, Aedes dan Anopheles, Mansonia dan Armigeres.
Gejala dini Filariasis menunjukkan peradangan kelenjar limfa (limfadenitis, limfangitis) yang sifatnya hilang timbul. Gejala lanjut berupa limfoedema dan elephantiasis yang sifatnya menetap dan kronis sehingga Filariasis merupakan salah satu penyebab utama timbulnya kecacatan, kemiskinan dan masalah-masalah social lainnya karena seumur hidup mereka tidak dapat bekerja secara optimal dan sangat merugikan masyarakat, negara dan menjadi beban keluarga.
Agar Filariasis tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat, diharapkan angka mikrofilaria (Mf rate) mencapai
SKIZOFRENIA
SKIZOFRENIA merupakan penyakit otak yang timbul akibat ketidakseimbangan pada dopamine yaitu salah satu sel kimia dalam otak. Ia adalah gangguan jiwa psikotik paling lazim dengan ciri hilangnya perasaan afektif atau respons emosional dan menarik diri dari hubungan antarpribadi normal. Sering kali diikuti dengan delusi (keyakinan yang salah) dan halusinasi (persepsi tanpa ada rangsang pancaindra).
Skizofrenia bisa mengenai siapa saja. Data American Psychiatric Association (APA) tahun 1995 menyebutkan 1% populasi penduduk dunia menderita skizofrenia.
75% Penderita skizofrenia mulai mengidapnya pada usia 16-25 tahun. Usia remaja dan dewasa muda memang berisiko tinggi karena tahap kehidupan ini penuh stresor. Kondisi penderita sering terlambat disadari keluarga dan lingkungannya karena dianggap sebagai bagian dari tahap penyesuaian diri.
Pengenalan dan intervensi dini berupa obat dan psikososial sangat penting karena semakin lama ia tidak diobati, kemungkinan kambuh semakin sering dan resistensi terhadap upaya terapi semakin kuat. Seseorang yang mengalami gejala skizofrenia sebaiknya segera dibawa ke psikiater dan Psikolog
Indikator premorbid (pra-sakit) pre-skizofrenia antara lain ketidakmampuan seseorang mengekspresikan emosi: wajah dingin, jarang tersenyum, acuh tak acuh. Penyimpangan komunikasi: pasien sulit melakukan pembicaraan terarah, kadang menyimpang (tanjential) atau berputar-putar (sirkumstantial). Gangguan atensi: penderita tidak mampu memfokuskan, mempertahankan, atau memindahkan atensi. Gangguan perilaku: menjadi pemalu, tertutup, menarik diri secara sosial, tidak bisa menikmati rasa senang, menantang tanpa alasan jelas, mengganggu dan tak disiplin.
Gejala-gejala skizofrenia pada umumnya bisa dibagi menjadi dua kelas:
1. Gejala-gejala Positif
Termasuk halusinasi, delusi, gangguan pemikiran (kognitif). Gejala-gejala ini disebut positif karena merupakan manifestasi jelas yang dapat diamati oleh orang lain.
2. Gejala-gejala Negatif
Gejala-gejala yang dimaksud disebut negatif karena merupakan kehilangan dari ciri khas atau fungsi normal seseorang. Termasuk kurang atau tidak mampu menampakkan/mengekspresikan emosi pada wajah dan perilaku, kurangnya dorongan untuk beraktifitas, tidak dapat menikmati kegiatan-kegiatan yang disenangi dan kurangnya kemampuan bicara (alogia).
Meski bayi dan anak-anak kecil dapat menderita skizofrenia atau penyakit psikotik yang lainnya, keberadaan skizofrenia pada grup ini sangat sulit dibedakan dengan gangguan kejiwaan seperti autisme, sindrom Asperger atau ADHD atau gangguan perilaku dan gangguan stres post-traumatik. Oleh sebab itu diagnosa penyakit psikotik atau skizofrenia pada anak-anak kecil harus dilakukan dengan sangat berhati-hati oleh psikiater atau psikolog yang bersangkutan.
Pada remaja perlu diperhatikan kepribadian pra-sakit yang merupakan faktor predisposisi skizofrenia, yaitu gangguan kepribadian paranoid atau kecurigaan berlebihan, menganggap semua orang sebagai musuh. Gangguan kepribadian skizoid yaitu emosi dingin, kurang mampu bersikap hangat dan ramah pada orang lain serta selalu menyendiri. Pada gangguan skizotipal orang memiliki perilaku atau tampilan diri aneh dan ganjil, afek sempit, percaya hal-hal aneh, pikiran magis yang berpengaruh pada perilakunya, persepsi pancaindra yang tidak biasa, pikiran obsesif tak terkendali, pikiran yang samar-samar, penuh kiasan, sangat rinci dan ruwet atau stereotipik yang termanifestasi dalam pembicaraan yang aneh dan inkoheren.
Tidak semua orang yang memiliki indikator premorbid pasti berkembang menjadi skizofrenia. Banyak faktor lain yang berperan untuk munculnya gejala skizofrenia, misalnya stresor lingkungan dan faktor genetik. Sebaliknya, mereka yang normal bisa saja menderita skizofrenia jika stresor psikososial terlalu berat sehingga tak mampu mengatasi. Beberapa jenis obat-obatan terlarang seperti ganja, halusinogen atau amfetamin (ekstasi) juga dapat menimbulkan gejala-gejala Psikosis
Penderita skizofrenia memerlukan perhatian dan empati, namun keluarga perlu menghindari reaksi yang berlebihan seperti sikap terlalu mengkritik, terlalu memanjakan dan terlalu mengontrol yang justru bisa menyulitkan penyembuhan. Perawatan terpenting dalam menyembuhkan penderita skizofrenia adalah perawatan obat-obatan antipsikotik yang dikombinasikan dengan perawatan terapi psikologis.
Kesabaran dan perhatian yang tepat sangat diperlukan oleh penderita skizofrenia. Keluarga perlu mendukung serta memotivasi penderita untuk sembuh. Kisah John Nash, doktor ilmu matematika dan pemenang hadiah Nobel 1994 yang mengilhami film A Beautiful Mind, membuktikan bahwa penderita skizofrenia bisa sembuh dan tetap berprestasi
Read More......
Skizofrenia bisa mengenai siapa saja. Data American Psychiatric Association (APA) tahun 1995 menyebutkan 1% populasi penduduk dunia menderita skizofrenia.
75% Penderita skizofrenia mulai mengidapnya pada usia 16-25 tahun. Usia remaja dan dewasa muda memang berisiko tinggi karena tahap kehidupan ini penuh stresor. Kondisi penderita sering terlambat disadari keluarga dan lingkungannya karena dianggap sebagai bagian dari tahap penyesuaian diri.
Pengenalan dan intervensi dini berupa obat dan psikososial sangat penting karena semakin lama ia tidak diobati, kemungkinan kambuh semakin sering dan resistensi terhadap upaya terapi semakin kuat. Seseorang yang mengalami gejala skizofrenia sebaiknya segera dibawa ke psikiater dan Psikolog
Indikator premorbid (pra-sakit) pre-skizofrenia antara lain ketidakmampuan seseorang mengekspresikan emosi: wajah dingin, jarang tersenyum, acuh tak acuh. Penyimpangan komunikasi: pasien sulit melakukan pembicaraan terarah, kadang menyimpang (tanjential) atau berputar-putar (sirkumstantial). Gangguan atensi: penderita tidak mampu memfokuskan, mempertahankan, atau memindahkan atensi. Gangguan perilaku: menjadi pemalu, tertutup, menarik diri secara sosial, tidak bisa menikmati rasa senang, menantang tanpa alasan jelas, mengganggu dan tak disiplin.
Gejala-gejala skizofrenia pada umumnya bisa dibagi menjadi dua kelas:
1. Gejala-gejala Positif
Termasuk halusinasi, delusi, gangguan pemikiran (kognitif). Gejala-gejala ini disebut positif karena merupakan manifestasi jelas yang dapat diamati oleh orang lain.
2. Gejala-gejala Negatif
Gejala-gejala yang dimaksud disebut negatif karena merupakan kehilangan dari ciri khas atau fungsi normal seseorang. Termasuk kurang atau tidak mampu menampakkan/mengekspresikan emosi pada wajah dan perilaku, kurangnya dorongan untuk beraktifitas, tidak dapat menikmati kegiatan-kegiatan yang disenangi dan kurangnya kemampuan bicara (alogia).
Meski bayi dan anak-anak kecil dapat menderita skizofrenia atau penyakit psikotik yang lainnya, keberadaan skizofrenia pada grup ini sangat sulit dibedakan dengan gangguan kejiwaan seperti autisme, sindrom Asperger atau ADHD atau gangguan perilaku dan gangguan stres post-traumatik. Oleh sebab itu diagnosa penyakit psikotik atau skizofrenia pada anak-anak kecil harus dilakukan dengan sangat berhati-hati oleh psikiater atau psikolog yang bersangkutan.
Pada remaja perlu diperhatikan kepribadian pra-sakit yang merupakan faktor predisposisi skizofrenia, yaitu gangguan kepribadian paranoid atau kecurigaan berlebihan, menganggap semua orang sebagai musuh. Gangguan kepribadian skizoid yaitu emosi dingin, kurang mampu bersikap hangat dan ramah pada orang lain serta selalu menyendiri. Pada gangguan skizotipal orang memiliki perilaku atau tampilan diri aneh dan ganjil, afek sempit, percaya hal-hal aneh, pikiran magis yang berpengaruh pada perilakunya, persepsi pancaindra yang tidak biasa, pikiran obsesif tak terkendali, pikiran yang samar-samar, penuh kiasan, sangat rinci dan ruwet atau stereotipik yang termanifestasi dalam pembicaraan yang aneh dan inkoheren.
Tidak semua orang yang memiliki indikator premorbid pasti berkembang menjadi skizofrenia. Banyak faktor lain yang berperan untuk munculnya gejala skizofrenia, misalnya stresor lingkungan dan faktor genetik. Sebaliknya, mereka yang normal bisa saja menderita skizofrenia jika stresor psikososial terlalu berat sehingga tak mampu mengatasi. Beberapa jenis obat-obatan terlarang seperti ganja, halusinogen atau amfetamin (ekstasi) juga dapat menimbulkan gejala-gejala Psikosis
Penderita skizofrenia memerlukan perhatian dan empati, namun keluarga perlu menghindari reaksi yang berlebihan seperti sikap terlalu mengkritik, terlalu memanjakan dan terlalu mengontrol yang justru bisa menyulitkan penyembuhan. Perawatan terpenting dalam menyembuhkan penderita skizofrenia adalah perawatan obat-obatan antipsikotik yang dikombinasikan dengan perawatan terapi psikologis.
Kesabaran dan perhatian yang tepat sangat diperlukan oleh penderita skizofrenia. Keluarga perlu mendukung serta memotivasi penderita untuk sembuh. Kisah John Nash, doktor ilmu matematika dan pemenang hadiah Nobel 1994 yang mengilhami film A Beautiful Mind, membuktikan bahwa penderita skizofrenia bisa sembuh dan tetap berprestasi
SECTIO CAESAR
RISIKO RASA TAKUT AKAN KELAHIRAN DAN PEMANFAATAN PELAYANAN ANTENATAL (ANC) SERTA DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KEJADIAN PERSALINAN SECTIO CAESAR DI RSB PERTIWI MAKASSAR
TAHUN 2009
Sectio caesar adalah pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding rahim. Di Benua Asia contohnya wilayah Kartanaka Utara India pada tahun 1999 angka persalinan sectio caesar meningkat sebesar 30% dari seluruh persalinan. Di Indonesia angka sectio caesar di rumah sakit Pemerintah sekitar 20-25% sedangkan di rumah sakit swasta sekitar 30-80% dari total persalinan (Mutiara, 2004). Sedangkan di RSB Pertiwi Makassar angka persalinan sectio caesar mencapai 38,3% dari seluruh persalinan pada tahun 2008. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui beberapa faktor risiko kejadian persalinan sectio caesar di RSB Pertiwi Makassar tahun 2009. Faktor risiko yang diteliti yaitu rasa takut akan kelahiran, kuantitas dan kualitas pemanfaatan pelayanan antenatal (ANC) serta dukungan keluarga.
Metode penelitian yang digunakan adalah rancangan kasus kontrol dengan sampel ibu bersalin melalui sectio caesar dan secara normal sebanyak 140 responden dimana sampel dipilih dengan metode accidental sampling. Uji statistik yang digunakan adalah analisis Odss Ratio (OR) dengan menggunakan program komputer SPSS dimana data disajikan dalam bentuk tabel disertai narasi.
Hasil analisis bivariat ditemukan bahwa rasa takut akan kelahiran merupakan faktor risiko kejadian persalinan sectio caesar dengan nilai OR 5,207 (95% CI 2,425-13,503), demikian pula variabel dukungan keluarga dengan nilai OR 13,850 (95% CI 5,864-32,710). Adapun proporsi risiko tinggi untuk variabel rasa takut akan kelahiran pada kelompok kasus mencapai 54,3% sedangkan untuk kelompok kontrol hanya sebesar 18,6% dan untuk variabel dukungan keluarga proporsi risiko tinggi pada kelompok kasus mencapai 67,1% sedang pada kelompok kontrol sebesar 12,9%. Sedangkan untuk variabel kuantitas dan kualitas pemanfaatan pelayanan antenatal (ANC) diperoleh nilai OR masing-masing sebesar 1,212 (95% CI 0,600-2,447) dan 1,176 (95% CI 0,634-2,592). Karena nilai LL dan UL untuk kedua variabel tersebut mencakup nilai satu maka kedua variabel tersebut bukan merupakan faktor risiko terhadap kejadian persalinan sectio caesar.
Disarankan untuk ibu-ibu hamil terutama mereka dengan usia kehamilan pada trimester ketiga sangat penting untuk memperoleh dukungan yang positif dari orang-orang disekitar mereka. Tujuannya untuk meminimalisir rasa takut akan kelahiran yang sering dialami ibu yaitu dengan memberi dukungan emosional kepada ibu untuk dapat berpikir positif selama masa kehamilannya, utamanya dukungan bahwa mereka akan mampu menjalani persalinan mereka dengan aman dan nyaman meskipun dilakukan secara normal (pervaginam).
Kata Kunci: Persalinan Sectio Caesar, Rasa Takut akan Kelahiran, Pemanfaatan Pelayanan Antenatal (ANC), dan Dukungan Keluarga.
Metode penelitian yang digunakan adalah rancangan kasus kontrol dengan sampel ibu bersalin melalui sectio caesar dan secara normal sebanyak 140 responden dimana sampel dipilih dengan metode accidental sampling. Uji statistik yang digunakan adalah analisis Odss Ratio (OR) dengan menggunakan program komputer SPSS dimana data disajikan dalam bentuk tabel disertai narasi.
Hasil analisis bivariat ditemukan bahwa rasa takut akan kelahiran merupakan faktor risiko kejadian persalinan sectio caesar dengan nilai OR 5,207 (95% CI 2,425-13,503), demikian pula variabel dukungan keluarga dengan nilai OR 13,850 (95% CI 5,864-32,710). Adapun proporsi risiko tinggi untuk variabel rasa takut akan kelahiran pada kelompok kasus mencapai 54,3% sedangkan untuk kelompok kontrol hanya sebesar 18,6% dan untuk variabel dukungan keluarga proporsi risiko tinggi pada kelompok kasus mencapai 67,1% sedang pada kelompok kontrol sebesar 12,9%. Sedangkan untuk variabel kuantitas dan kualitas pemanfaatan pelayanan antenatal (ANC) diperoleh nilai OR masing-masing sebesar 1,212 (95% CI 0,600-2,447) dan 1,176 (95% CI 0,634-2,592). Karena nilai LL dan UL untuk kedua variabel tersebut mencakup nilai satu maka kedua variabel tersebut bukan merupakan faktor risiko terhadap kejadian persalinan sectio caesar.
Disarankan untuk ibu-ibu hamil terutama mereka dengan usia kehamilan pada trimester ketiga sangat penting untuk memperoleh dukungan yang positif dari orang-orang disekitar mereka. Tujuannya untuk meminimalisir rasa takut akan kelahiran yang sering dialami ibu yaitu dengan memberi dukungan emosional kepada ibu untuk dapat berpikir positif selama masa kehamilannya, utamanya dukungan bahwa mereka akan mampu menjalani persalinan mereka dengan aman dan nyaman meskipun dilakukan secara normal (pervaginam).
Kata Kunci: Persalinan Sectio Caesar, Rasa Takut akan Kelahiran, Pemanfaatan Pelayanan Antenatal (ANC), dan Dukungan Keluarga.
Nunung Purnama Sunardi
FKM Unhas Jurusan Epidemiologi Angk. 2005
Read More......
Langganan:
Postingan (Atom)
HIMAPID in Action
Distribusi Tempat
Distribusi Waktu
Feedjit
