SKIZOFRENIA

Minggu, 01 Maret 2009 · 0 komentar

SKIZOFRENIA merupakan penyakit otak yang timbul akibat ketidakseimbangan pada dopamine yaitu salah satu sel kimia dalam otak. Ia adalah gangguan jiwa psikotik paling lazim dengan ciri hilangnya perasaan afektif atau respons emosional dan menarik diri dari hubungan antarpribadi normal. Sering kali diikuti dengan delusi (keyakinan yang salah) dan halusinasi (persepsi tanpa ada rangsang pancaindra).
Skizofrenia bisa mengenai siapa saja. Data American Psychiatric Association (APA) tahun 1995 menyebutkan 1% populasi penduduk dunia menderita skizofrenia.
75% Penderita skizofrenia mulai mengidapnya pada usia 16-25 tahun. Usia remaja dan dewasa muda memang berisiko tinggi karena tahap kehidupan ini penuh stresor. Kondisi penderita sering terlambat disadari keluarga dan lingkungannya karena dianggap sebagai bagian dari tahap penyesuaian diri.
Pengenalan dan intervensi dini berupa obat dan psikososial sangat penting karena semakin lama ia tidak diobati, kemungkinan kambuh semakin sering dan resistensi terhadap upaya terapi semakin kuat. Seseorang yang mengalami gejala skizofrenia sebaiknya segera dibawa ke psikiater dan Psikolog
Indikator premorbid (pra-sakit) pre-skizofrenia antara lain ketidakmampuan seseorang mengekspresikan emosi: wajah dingin, jarang tersenyum, acuh tak acuh. Penyimpangan komunikasi: pasien sulit melakukan pembicaraan terarah, kadang menyimpang (tanjential) atau berputar-putar (sirkumstantial). Gangguan atensi: penderita tidak mampu memfokuskan, mempertahankan, atau memindahkan atensi. Gangguan perilaku: menjadi pemalu, tertutup, menarik diri secara sosial, tidak bisa menikmati rasa senang, menantang tanpa alasan jelas, mengganggu dan tak disiplin.

Gejala-gejala skizofrenia pada umumnya bisa dibagi menjadi dua kelas:
1. Gejala-gejala Positif
Termasuk halusinasi, delusi, gangguan pemikiran (kognitif). Gejala-gejala ini disebut positif karena merupakan manifestasi jelas yang dapat diamati oleh orang lain.
2. Gejala-gejala Negatif
Gejala-gejala yang dimaksud disebut negatif karena merupakan kehilangan dari ciri khas atau fungsi normal seseorang. Termasuk kurang atau tidak mampu menampakkan/mengekspresikan emosi pada wajah dan perilaku, kurangnya dorongan untuk beraktifitas, tidak dapat menikmati kegiatan-kegiatan yang disenangi dan kurangnya kemampuan bicara (alogia).
Meski bayi dan anak-anak kecil dapat menderita skizofrenia atau penyakit psikotik yang lainnya, keberadaan skizofrenia pada grup ini sangat sulit dibedakan dengan gangguan kejiwaan seperti autisme, sindrom Asperger atau ADHD atau gangguan perilaku dan gangguan stres post-traumatik. Oleh sebab itu diagnosa penyakit psikotik atau skizofrenia pada anak-anak kecil harus dilakukan dengan sangat berhati-hati oleh psikiater atau psikolog yang bersangkutan.
Pada remaja perlu diperhatikan kepribadian pra-sakit yang merupakan faktor predisposisi skizofrenia, yaitu gangguan kepribadian paranoid atau kecurigaan berlebihan, menganggap semua orang sebagai musuh. Gangguan kepribadian skizoid yaitu emosi dingin, kurang mampu bersikap hangat dan ramah pada orang lain serta selalu menyendiri. Pada gangguan skizotipal orang memiliki perilaku atau tampilan diri aneh dan ganjil, afek sempit, percaya hal-hal aneh, pikiran magis yang berpengaruh pada perilakunya, persepsi pancaindra yang tidak biasa, pikiran obsesif tak terkendali, pikiran yang samar-samar, penuh kiasan, sangat rinci dan ruwet atau stereotipik yang termanifestasi dalam pembicaraan yang aneh dan inkoheren.
Tidak semua orang yang memiliki indikator premorbid pasti berkembang menjadi skizofrenia. Banyak faktor lain yang berperan untuk munculnya gejala skizofrenia, misalnya stresor lingkungan dan faktor genetik. Sebaliknya, mereka yang normal bisa saja menderita skizofrenia jika stresor psikososial terlalu berat sehingga tak mampu mengatasi. Beberapa jenis obat-obatan terlarang seperti ganja, halusinogen atau amfetamin (ekstasi) juga dapat menimbulkan gejala-gejala Psikosis
Penderita skizofrenia memerlukan perhatian dan empati, namun keluarga perlu menghindari reaksi yang berlebihan seperti sikap terlalu mengkritik, terlalu memanjakan dan terlalu mengontrol yang justru bisa menyulitkan penyembuhan. Perawatan terpenting dalam menyembuhkan penderita skizofrenia adalah perawatan obat-obatan antipsikotik yang dikombinasikan dengan perawatan terapi psikologis.
Kesabaran dan perhatian yang tepat sangat diperlukan oleh penderita skizofrenia. Keluarga perlu mendukung serta memotivasi penderita untuk sembuh. Kisah John Nash, doktor ilmu matematika dan pemenang hadiah Nobel 1994 yang mengilhami film A Beautiful Mind, membuktikan bahwa penderita skizofrenia bisa sembuh dan tetap berprestasi

Read More......

SECTIO CAESAR

Jumat, 20 Februari 2009 · 0 komentar

RISIKO RASA TAKUT AKAN KELAHIRAN DAN PEMANFAATAN PELAYANAN ANTENATAL (ANC) SERTA DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KEJADIAN PERSALINAN SECTIO CAESAR DI RSB PERTIWI MAKASSAR
TAHUN 2009


Sectio caesar adalah pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding rahim. Di Benua Asia contohnya wilayah Kartanaka Utara India pada tahun 1999 angka persalinan sectio caesar meningkat sebesar 30% dari seluruh persalinan. Di Indonesia angka sectio caesar di rumah sakit Pemerintah sekitar 20-25% sedangkan di rumah sakit swasta sekitar 30-80% dari total persalinan (Mutiara, 2004). Sedangkan di RSB Pertiwi Makassar angka persalinan sectio caesar mencapai 38,3% dari seluruh persalinan pada tahun 2008. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui beberapa faktor risiko kejadian persalinan sectio caesar di RSB Pertiwi Makassar tahun 2009. Faktor risiko yang diteliti yaitu rasa takut akan kelahiran, kuantitas dan kualitas pemanfaatan pelayanan antenatal (ANC) serta dukungan keluarga.
Metode penelitian yang digunakan adalah rancangan kasus kontrol dengan sampel ibu bersalin melalui sectio caesar dan secara normal sebanyak 140 responden dimana sampel dipilih dengan metode accidental sampling. Uji statistik yang digunakan adalah analisis Odss Ratio (OR) dengan menggunakan program komputer SPSS dimana data disajikan dalam bentuk tabel disertai narasi.

Hasil analisis bivariat ditemukan bahwa rasa takut akan kelahiran merupakan faktor risiko kejadian persalinan sectio caesar dengan nilai OR 5,207 (95% CI 2,425-13,503), demikian pula variabel dukungan keluarga dengan nilai OR 13,850 (95% CI 5,864-32,710). Adapun proporsi risiko tinggi untuk variabel rasa takut akan kelahiran pada kelompok kasus mencapai 54,3% sedangkan untuk kelompok kontrol hanya sebesar 18,6% dan untuk variabel dukungan keluarga proporsi risiko tinggi pada kelompok kasus mencapai 67,1% sedang pada kelompok kontrol sebesar 12,9%. Sedangkan untuk variabel kuantitas dan kualitas pemanfaatan pelayanan antenatal (ANC) diperoleh nilai OR masing-masing sebesar 1,212 (95% CI 0,600-2,447) dan 1,176 (95% CI 0,634-2,592). Karena nilai LL dan UL untuk kedua variabel tersebut mencakup nilai satu maka kedua variabel tersebut bukan merupakan faktor risiko terhadap kejadian persalinan sectio caesar.
Disarankan untuk ibu-ibu hamil terutama mereka dengan usia kehamilan pada trimester ketiga sangat penting untuk memperoleh dukungan yang positif dari orang-orang disekitar mereka. Tujuannya untuk meminimalisir rasa takut akan kelahiran yang sering dialami ibu yaitu dengan memberi dukungan emosional kepada ibu untuk dapat berpikir positif selama masa kehamilannya, utamanya dukungan bahwa mereka akan mampu menjalani persalinan mereka dengan aman dan nyaman meskipun dilakukan secara normal (pervaginam).
Kata Kunci: Persalinan Sectio Caesar, Rasa Takut akan Kelahiran, Pemanfaatan Pelayanan Antenatal (ANC), dan Dukungan Keluarga.

Nunung Purnama Sunardi
FKM Unhas Jurusan Epidemiologi Angk. 2005


Read More......

Pelayanan Antenatal

Senin, 16 Februari 2009 · 0 komentar

ABSTRAK
Mortalitas dan morbiditas pada wanita hamil dan bersalin adalah masalah besar di Negara Berkembang. Kematian saat kehamilan menjadi faktor utama mortalitas wanita dimasa produktivitasnya. Salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya kematian Ibu antara lain adalah pemeriksaan antenatal.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan cakupan K4 pelayanan antenatal di wilayah kerja Puskesmas Tamalate Makassar tahun 2009. Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional dengan rancangan cross sectional study dengan menggunakan metode sistematik random sampling, besar sampel 194 orang. Data dianalisis dengan menggunakan uji Chi Square,dengan α 0,05.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa cakupan K4 pelayanan antenatal masih sangat rendah (47,9%). Dari hasil analisis didapatkan bahwa cakupan K4 pelayanan antenatal lengkap lebih banyak pada tingkat pengetahuan cukup (58,9%), jarak tempat tinggal dekat (48,1%), sikap petugas kesehatan yang baik (47,9%), ibu dengan dengan keluarga yang berperan (48,7%), ibu dengan umur 20-30 tahun (46,5%) dan ibu dengan paritas <1>4 (48,3%). Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan ibu dengan cakupan K4 pelayanan antenatal, sedangkan jarak tempat tinggal, sikap petugas kesehatan, peran keluarga, umur ibu dan paritas tidak memiliki hubungan dengan cakupan K4 pelayanan antenatal di wilayah kerja Puskesmas Tamalate.

Perlu adanya penyuluhan dari tenaga kesehatan tentang 5T dan manfaatnya serta ciri-ciri kehamilan yang berisiko terhadap kesakitan dan kematian dalam bentuk komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) pada ibu hamil dan keluarganya sehingga terjadi peningkatan cakupan K4 pelayanan antenatal.

Irma Muslimin
Jurusan Epidemiologi FKM Unhas Angk.2005


Read More......

RIHLAH HIMAPID COMING SOON

Jumat, 06 Februari 2009 · 0 komentar

Selamat Datang buat adik-adik Jurusan Epidemiologi FKM UNHAS Angkatan 2007. Selamat Bergabung Di HIMAPID, tunjukkan semangat EPID HOLIC kita untuk Himpunan Tercinta. Semoga kita dapat berkarya dan mengembang amanah sebagai epidemiolog dalam menuntaskan "Agent pada Environment dan Host" agar kita dapat menentukan Determinant, Frekuansi dan Distribusi terhadap Time, Place dan Person. Tidak Terasa Kepengurusan 2008-2009 telah memasuki tengah periode dan berbagai kegiatan yang telah kami gebyarkan untuk memasyarakatkan kesehatan dan kesadaran umat manusia dalam mencegah lebih baik daripada mengobati. Dalam waktu dekat ini, bagian HUMAS HIMAPID akan mengadakan RIHLAH penerimaan anggota baru HIMAPID. Senang rasanya karena Gubuk HIMAPID akan bertambah ramai. Mudah-mudahan keramaian itu bukan sekedar meramaikan agent-agent yang selama ini jadi musih besar kaum epidemiolog akan tetapi dapat membawa efek baru bagi perkembangan dan EKSISTENSI HIMAPID kedepannya. Nantikanlah RIHLAH HIMAPID. Kepada teman-teman pengurus dan senior-senior HIMAPID, tetap semangat.(DK)

Read More......

HIMAPID in Action

Distribusi Tempat

Distribusi Waktu

Feedjit

Hamster Epid

Jumlah Pengunjung